Лечение пульпита у нас - это гарантия качественного результата. Используем микроскоп для точной обработки каналов и предотвращения осложнений. Полностью очищаем корневые каналы, чтобы предотвратить повторное инфицирование. Используем современные пломбировочные материалы, которые помогают сохранить естественный цвет зуба
Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы). Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри и отвечает за чувствительность зубов.
Лечить пульпит самостоятельно невозможно — можно лишь временно уменьшить боль. Чтобы избежать серьёзных осложнений, важно как можно скорее записаться к стоматологу.
Лечить пульпит самостоятельно невозможно — можно лишь временно уменьшить боль. Чтобы избежать серьёзных осложнений, важно как можно скорее записаться к стоматологу.
Что такое пульпит
Пульпит возникает, когда пульпа зуба — мягкая ткань внутри зуба, содержащая нервы и сосуды, — воспаляется.
Основные причины пульпита:
- Невылеченный кариес (более 90% случаев): если кариес не лечить, он может проникнуть глубже в зуб и достать до пульпы, вызывая воспаление.
- Травмы зуба: сколы, переломы коронки или корня, а также сильные удары, приводящие к оголению пульпы или нарушению ее кровоснабжения.
- Вторичный кариес: если не до конца очистить зуб от поражённых тканей, инфекция продолжит распространяться под пломбой.
- Инфекции (ретроградный пульпит): Попадание инфекции через пародонтальные карманы при заболеваниях десен или через верхушку корня из соседних очагов воспаления.
- Ошибки лечения: перегрев пульпы при обтачивании под коронку, использование токсичных пломбировочных материалов, неправильная обработка кариозной полости.
Причины
Пульпит бывает двух видов: острый и хронический.
Острый пульпит
Воспаление даёт о себе знать сильной режущей болью в области поражённого зуба. Это сигнал о том, что инфекция проникла вглубь пульпы. Острый пульпит может длиться 1,5–2 недели и доставлять сильный дискомфорт. Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов, есть шанс спасти зубной нерв. Если инфекция уже проникла вглубь пульпы, потребуется эндодонтическое лечение — удаление нерва и пломбирование каналов.
Воспаление даёт о себе знать сильной режущей болью в области поражённого зуба. Это сигнал о том, что инфекция проникла вглубь пульпы. Острый пульпит может длиться 1,5–2 недели и доставлять сильный дискомфорт. Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов, есть шанс спасти зубной нерв. Если инфекция уже проникла вглубь пульпы, потребуется эндодонтическое лечение — удаление нерва и пломбирование каналов.
Хронический пульпит
Если игнорировать симптомы и заглушать их обезболивающими, через 2 недели пульпит может стать хроническим. Острая боль проходит или становится ноющей, но резкие боли могут время от времени возвращаться — это признак обострения воспаления. Хронический пульпит лечится только удалением пульпы.
Если игнорировать симптомы и заглушать их обезболивающими, через 2 недели пульпит может стать хроническим. Острая боль проходит или становится ноющей, но резкие боли могут время от времени возвращаться — это признак обострения воспаления. Хронический пульпит лечится только удалением пульпы.
Классификация
В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что обезболивающие препараты перестают помогать. Необходимо как можно скорее обратиться за стоматологической помощью — таких пациентов принимают в первую очередь.
- Чувствительность к раздражителям: Зуб реагирует на сладкое, кислое, холодное, горячее
- Длительный дискомфорт: Боль может длиться долго, даже после того, как на зуб перестали воздействовать раздражители.
- Сильная боль: возникает резкая пульсирующая боль в зубе, которая усиливается при любом воздействии.
- Реакция на прикосновения: пациент может испытывать болевые ощущения при постукивании по зубу, укусах
Признаки и симптомы
Визуальный осмотр и сбор анамеза
Врач сначала осматривает зуб и дёсны, а также выясняет историю болезни, чтобы понять, когда началась боль и что могло её вызвать.
Врач сначала осматривает зуб и дёсны, а также выясняет историю болезни, чтобы понять, когда началась боль и что могло её вызвать.
Температурная проба
Реакция на холод или тепло. При пульпите боль сохраняется длительное время после устранения раздражителя
Реакция на холод или тепло. При пульпите боль сохраняется длительное время после устранения раздражителя
Рентгенография (прицельный снимок или КТ)
Позволяет увидеть глубину кариозной полости, наличие дентикля (плотного образования из минерализованных тканей дентина, возникающие внутри пульпарной камеры или каналах)
Позволяет увидеть глубину кариозной полости, наличие дентикля (плотного образования из минерализованных тканей дентина, возникающие внутри пульпарной камеры или каналах)
Перкуссия
Врач постукивает по зубу пациента специальным инструментом сверху и сбоку. Если это причиняет боль, значит, скорее всего, пульпит острый. В хронической форме такой реакции обычно нет.
Врач постукивает по зубу пациента специальным инструментом сверху и сбоку. Если это причиняет боль, значит, скорее всего, пульпит острый. В хронической форме такой реакции обычно нет.
Диагностика
Чтобы вылечить пульпит, необходимо устранить воспаление в пульпе зуба. Для этого применяют два основных метода лечения: консервативное и эндодонтическое. Первый способ позволяет сохранить зуб живым, а при втором пульпу полностью удаляют. Выбор подхода зависит от стадии воспаления и состояния тканей зуба.
Консервативный (биологический) метод
Сохранить зуб живым и избежать удаления нерва можно только на начальной стадии пульпита, когда инфекция ещё не проникла вглубь корневых каналов. Полость зуба очищается от кариеса, на вскрытый нерв накладывается специальная лечебная прокладка с кальцием, которая снимает воспаление и способствует образованию защитного слоя (дентина), после чего устанавливается временная пломба. Стоматолог отслеживает динамику — если очаг воспаления удалось устранить с помощью лекарства, устанавливается постоянная пломба. Чаще всего пациенты слишком поздно обращаются в клинику, когда большая часть пульпы уже поражена инфекцией. В этом случае консервативное лечение неэффективно.
Сохранить зуб живым и избежать удаления нерва можно только на начальной стадии пульпита, когда инфекция ещё не проникла вглубь корневых каналов. Полость зуба очищается от кариеса, на вскрытый нерв накладывается специальная лечебная прокладка с кальцием, которая снимает воспаление и способствует образованию защитного слоя (дентина), после чего устанавливается временная пломба. Стоматолог отслеживает динамику — если очаг воспаления удалось устранить с помощью лекарства, устанавливается постоянная пломба. Чаще всего пациенты слишком поздно обращаются в клинику, когда большая часть пульпы уже поражена инфекцией. В этом случае консервативное лечение неэффективно.
Депульпирование зуба
Стоматолог удаляет пульпу из корневых каналов зуба. После этого проводится механическая и антисептическая обработка каналов зуба и герметичное пломбирование. Врач восстанавливает коронковую часть зуба с помощью пломбы или коронки, в зависимости от состояния зуба. Это единственный способ лечения, который позволяет гарантировать успешное лечение пульпита.
Стоматолог удаляет пульпу из корневых каналов зуба. После этого проводится механическая и антисептическая обработка каналов зуба и герметичное пломбирование. Врач восстанавливает коронковую часть зуба с помощью пломбы или коронки, в зависимости от состояния зуба. Это единственный способ лечения, который позволяет гарантировать успешное лечение пульпита.
Методы лечения
Этапы лечения пульпита
Лечение пульпита проходит за один визит. Сложность работы зависит от количества корневых каналов, которые предстоит обработать и запломбировать
Обезболивание
Врач применяет местную анестезию: в месте укола наносится аппликационная анестезия, потом вводится анестетик. Возможно использование сразу несколько видов анестезии, чтобы полностью исключить болевые ощущения.
Удаление поражённых тканей
Стоматолог удаляет разрушенные участки зуба и формирует доступ к пульпе.
Изоляция коффердамом
Больной зуб отделяется от соседних, что защищает его от слюны и бактерий. Это помогает сохранить стерильность и сделать лечение максимально безопасным и эффективным.
Депульпирование
Механически удаляется пульпа зуба. Механически и медикаментозно очищаются и калибруются корневые каналы.
Пломбирование корневых каналов
Для пломбировки каналов используются гуттаперчевые штифты, которые вместе с силлером закладываются по всей длине каналов и уплотняются, чтобы избежать образования пустот.
Восстановление зуба
Если у зуба сохранились все стенки, его восстанавливают (реставрируют) пломбой. Если разрушено больше 50% зуба, его восстанавливают с помощью коронки на стекловолоконном штифте или культевой вкладки.
Качественная обработка и пломбировка корневых каналов исключает риск повторного заражения. Лечение пульпита в большинстве случаев проходит в один прием.
В сложных случаях (с сильным воспалением, сложной анатомией корневых каналов) потребуется несколько визитов.
В сложных случаях (с сильным воспалением, сложной анатомией корневых каналов) потребуется несколько визитов.
