Лечение периодонтита у нас - это гарантия качественного результата. Мы лечим периодонтит с помощью современных методов и оборудования. Опытные стоматологи работают с дентальным микроскопом для точной обработки каналов и предотвращения осложнений. Полностью очищаем корневые каналы, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
Периодонтит — это инфекционно-воспалительное заболевание тканей периодонта - тканей, которые удерживают зубной корень в лунке. Опасность заболевания в том, что оно часто протекает бессимптомно и может привести к разрушению кости и потере зуба.
Очаг инфекции — угроза для всего организма. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, следует при первых симптомах обратиться за помощью стоматолога.
Очаг инфекции — угроза для всего организма. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, следует при первых симптомах обратиться за помощью стоматолога.
Что такое периодонтит
Воспалительный процесс при периодонтите развивается по разным причинам. В зависимости от этого различают три основных вида заболевания.
Периодонтит может также развиться из-за ошибок, допущенных при первичном эндодонтическом лечении: если не полностью удалить инфицированные ткани либо у зуба анатомически сложные корневые каналы и их сложно полностью обработать.
Инфекционный
Появляется из-за бактерий, которые проникают в ткани периодонта. Обычно это происходит в результате осложнений, вызванных кариесом, пульпитом или воспалением дёсен.
Появляется из-за бактерий, которые проникают в ткани периодонта. Обычно это происходит в результате осложнений, вызванных кариесом, пульпитом или воспалением дёсен.
Медикаментозный
Реакция организма на препараты для лечения корневых каналов или пломбировочные материалы. Встречается редко, так как в современной стоматологии используют безопасные материалы.
Реакция организма на препараты для лечения корневых каналов или пломбировочные материалы. Встречается редко, так как в современной стоматологии используют безопасные материалы.
Травматический
Периодонтит развивается из-за повреждения мягких и твёрдых тканей зуба. Его могут спровоцировать бытовые травмы — ушибы или удары. Также частой причиной становятся вредные привычки: грызть семечки, орехи, косточки или использовать зубы для открывания предметов.
Периодонтит развивается из-за повреждения мягких и твёрдых тканей зуба. Его могут спровоцировать бытовые травмы — ушибы или удары. Также частой причиной становятся вредные привычки: грызть семечки, орехи, косточки или использовать зубы для открывания предметов.
Виды и причины периодонтита
Любая боль, даже слабая, — повод обратиться к стоматологу. Не стоит дожидаться, пока усилятся симптомы. Если вовремя обратиться в клинику, периодонтит хорошо поддаётся лечению.
- Боль при накусывании, жевании или надавливании.
- Покраснение и отёчность десны.
- Появление неприятного запаха изо рта.
- Образование гнойной шишки на десне.
- Повышенная подвижность зуба.
- Чувство недомогания, общая слабость.
Наиболее частые симптомы
Периодонтит разделяют на две формы: острую и хроническую. Лечение зависит от того, как развивается патология и есть ли осложнения.
Острый периодонтит
Развивается внезапно и быстро. Его признаки: сильная боль, отёк, потемнение и подвижность зуба. Дискомфорт усиливается при приёме пищи, а без лечения боль становится постоянной, пульсирующей и может отдавать в виски или уши. Это указывает на возможное образование гноя.
Заболевание длится до двух недель и хорошо поддаётся лечению без хирургического вмешательства. Главное – не откладывать визит к стоматологу, чтобы остановить воспаление и предотвратить разрушение костной ткани.
Развивается внезапно и быстро. Его признаки: сильная боль, отёк, потемнение и подвижность зуба. Дискомфорт усиливается при приёме пищи, а без лечения боль становится постоянной, пульсирующей и может отдавать в виски или уши. Это указывает на возможное образование гноя.
Заболевание длится до двух недель и хорошо поддаётся лечению без хирургического вмешательства. Главное – не откладывать визит к стоматологу, чтобы остановить воспаление и предотвратить разрушение костной ткани.
Хронический периодонтит
Если не лечить периодонтит и лишь временно снимать боль обезболивающими, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае воспаление будет протекать незаметно, периодически обостряясь и снова затихая. Провоцируют обострения стресс, переохлаждение, ослабленный иммунитет и хронические заболевания.
При обострении хронического периодонтита возникает сильная боль. Состояние ухудшается: повышается температура, отекают десна и щека, увеличиваются лимфоузлы, зуб становится подвижным.
Если не лечить периодонтит и лишь временно снимать боль обезболивающими, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае воспаление будет протекать незаметно, периодически обостряясь и снова затихая. Провоцируют обострения стресс, переохлаждение, ослабленный иммунитет и хронические заболевания.
При обострении хронического периодонтита возникает сильная боль. Состояние ухудшается: повышается температура, отекают десна и щека, увеличиваются лимфоузлы, зуб становится подвижным.
Формы периодонтита
Осмотр и опрос
Врач оценивает состояние зубов, дёсен и слизистых оболочек. Узнаёт у пациента, когда появились первые симптомы, какими они были.
Врач оценивает состояние зубов, дёсен и слизистых оболочек. Узнаёт у пациента, когда появились первые симптомы, какими они были.
Компьютерная томография
Трёхмерное исследование даёт максимально точное представление о клинической картине заболевания. Томография так же необходима для планирования лечения периодонтита, в том числе с хирургическим вмешательством (резекцией корня).
Трёхмерное исследование даёт максимально точное представление о клинической картине заболевания. Томография так же необходима для планирования лечения периодонтита, в том числе с хирургическим вмешательством (резекцией корня).
Перкуссия
Этот метод помогает определить болезненность зуба и окружающих тканей. Стоматолог аккуратно постукивает по зубу, оценивая его реакцию и подвижность.
Этот метод помогает определить болезненность зуба и окружающих тканей. Стоматолог аккуратно постукивает по зубу, оценивая его реакцию и подвижность.
Диагностика
На основе диагностики врач определяет подходящий способ лечения — консервативный или хирургический.
Консервативный
Применяется в большинстве случаев. Лечение включает очистку (распломбировку) и обработку корневых каналов, герметичное пломбирование и последующее восстановление коронки зуба. После лечения важно регулярно делать контрольные снимки в течение года. Такой подход помогает в 85–90% случаев даёт положительный результат.
Применяется в большинстве случаев. Лечение включает очистку (распломбировку) и обработку корневых каналов, герметичное пломбирование и последующее восстановление коронки зуба. После лечения важно регулярно делать контрольные снимки в течение года. Такой подход помогает в 85–90% случаев даёт положительный результат.
Хирургический
Применяется если консервативное лечение оказывается неэффективным или заболевание запущено. К нему прибегают в случаях, когда корневые каналы непроходимы, образуются множественные кисты или крупные воспалительные очаги, затрагивающие соседние зубы. В зависимости от ситуации врач может провести резекцию (удаление) верхушки корня, или всего зуба.
Применяется если консервативное лечение оказывается неэффективным или заболевание запущено. К нему прибегают в случаях, когда корневые каналы непроходимы, образуются множественные кисты или крупные воспалительные очаги, затрагивающие соседние зубы. В зависимости от ситуации врач может провести резекцию (удаление) верхушки корня, или всего зуба.
Методы лечения
Этапы лечения периодонтита
Лечение периодонтита проходит за два визита. Длительность каждой процедуры занимает в среднем 1,5–2 часа. Если нужно лечить зуб со старыми пломбами, сложными корнями или несколькими каналами, может понадобиться ещё один визит к врачу.
Диагностика
Сначала стоматолог проводит осмотр, оценивает симптомы и просматривает КТ, чтобы определить степень воспаления и состояние корневых каналов.
Обезболивание
Врач применяет местную анестезию: в месте укола наносится аппликационная анестезия, потом вводится анестетик. Возможно использование сразу несколько видов анестезии, чтобы полностью исключить болевые ощущения.
На этом этапе используется
Изоляция коффердамом
Больной зуб отделяется от соседних, что защищает его от слюны и бактерий. Это помогает сохранить стерильность и сделать лечение максимально безопасным и эффективным.
На этом этапе используется
Распломбировка корневых каналов
Механически очищают корневые каналы по всей длине, промывают и обрабатывают антисептиками для уничтожения патогенной микрофлоры.
На этом этапе используется
Временное пломбирование корневых каналов
В корневые каналы закладывают лекарство на две недели. Сверху устанавливается герметичная временная пломба.
На этом этапе используется
Повторная обработка каналов (второй визит - через 2 недели от первого)
Если симптомы прошли, стоматолог удаляет временную пломбу, заново обрабатывает и промывает каналы.
На этом этапе используется
Пломбирование корневых каналов
Для пломбировки каналов используются гуттаперчевые штифты, которые вместе с силлером закладываются по всей длине каналов и уплотняются, чтобы избежать образования пустот. В зависимости от степени разрушения зуба его коронковую часть восстанавливают пломбой, вкладкой или коронкой.
На этом этапе используется
Пломбировка корневых каналов
Гуттаперчевые штифты — это основной стоматологический материал для пломбирования корневых каналов, изготовленный из натурального полимера (каучука) с добавлением оксида цинка и рентгеноконтрастных веществ. Они обеспечивают герметичную, биосовместимую обтурацию, предотвращая развитие бактерий.
Силеры (используются «Гуттасилер Плюс» от Омега-Дент и биокерамический силер Dia-Root от Diadent, Корея) — это пластичные материалы, используемые для герметичного заполнения корневых каналов и микропространств между стенками канала и твердыми штифтами (гуттаперчей). Они обеспечивают антимикробный эффект, надежную изоляцию, биосовместимость и, затвердевая, предотвращают повторное инфицирование, предотвращая постоперационную чувствительность.
Силеры (используются «Гуттасилер Плюс» от Омега-Дент и биокерамический силер Dia-Root от Diadent, Корея) — это пластичные материалы, используемые для герметичного заполнения корневых каналов и микропространств между стенками канала и твердыми штифтами (гуттаперчей). Они обеспечивают антимикробный эффект, надежную изоляцию, биосовместимость и, затвердевая, предотвращают повторное инфицирование, предотвращая постоперационную чувствительность.
Медикаменты для временного пломбирования корневых каналов
Кальсепт (Kalsept) — это стоматологический рентгеноконтрастный материал на основе гидроксида кальция, используемый для временного пломбирования корневых каналов, дезинфекции и лечения периодонтитов. Он создает высокощелочную среду, обеспечивая бактерицидный эффект, способствует регенерации костной ткани и закрытию перфораций.
Медикаменты и эндодонтические инструменты
Белодез — стоматологическая жидкость на основе стабилизированного гипохлорита натрия (3%, 5.2% или 10%), используемая для антисептической обработки и химического расширения корневых каналов. Она эффективно растворяет органические остатки пульпы, уничтожает микробы и удаляет смазанный слой в сочетании с ЭДТА, обеспечивая высокое качество пломбирования.
ЭДТА-жидкость (или EDTA) — это стоматологический раствор (обычно 17–20%), используемый для химического расширения, очистки и обработки корневых каналов зуба. Она содержит соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, которые растворяют кальций, размягчая дентин, облегчая работу эндодонтическими инструментами.
Ручные эндодонтические файлы — это стоматологические инструменты для механической обработки (прохождения, очистки, расширения,) и измерения глубины корневых каналов зуба. В отличие от машинных, они не подключаются к эндомотору, а используются вручную, обеспечивая точный контроль за процессом лечения.
ЭДТА-жидкость (или EDTA) — это стоматологический раствор (обычно 17–20%), используемый для химического расширения, очистки и обработки корневых каналов зуба. Она содержит соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, которые растворяют кальций, размягчая дентин, облегчая работу эндодонтическими инструментами.
Ручные эндодонтические файлы — это стоматологические инструменты для механической обработки (прохождения, очистки, расширения,) и измерения глубины корневых каналов зуба. В отличие от машинных, они не подключаются к эндомотору, а используются вручную, обеспечивая точный контроль за процессом лечения.
Медикаменты и эндодонтические инструменты
Белодез — стоматологическая жидкость на основе стабилизированного гипохлорита натрия (3%, 5.2% или 10%), используемая для антисептической обработки и химического расширения корневых каналов. Она эффективно растворяет органические остатки пульпы, уничтожает микробы и удаляет смазанный слой в сочетании с ЭДТА, обеспечивая высокое качество пломбирования.
ЭДТА-жидкость (или EDTA) — это стоматологический раствор (обычно 17–20%), используемый для химического расширения, очистки и обработки корневых каналов зуба. Она содержит соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, которые растворяют кальций, размягчая дентин, облегчая работу эндодонтическими инструментами.
"Сольвадент" жидкость №2 для дезобтурации (распломбирования) каналовзубов представляет собой раствор гуттаперчи в легколетучем растворителе. Препарат обеспечивает легкое удаление штифта, превращая его в пластичную массу.
Машинные эндодонтические файлы — это специальные стоматологические инструменты, предназначенные для механической обработки, расширения и очистки корневых каналов зубов с помощью эндомотора.
Ручные эндодонтические файлы — это стоматологические инструменты для механической обработки (прохождения, очистки, расширения,) и измерения глубины корневых каналов зуба. В отличие от машинных, они не подключаются к эндомотору, а используются вручную, обеспечивая точный контроль за процессом лечения.
ЭДТА-жидкость (или EDTA) — это стоматологический раствор (обычно 17–20%), используемый для химического расширения, очистки и обработки корневых каналов зуба. Она содержит соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, которые растворяют кальций, размягчая дентин, облегчая работу эндодонтическими инструментами.
"Сольвадент" жидкость №2 для дезобтурации (распломбирования) каналовзубов представляет собой раствор гуттаперчи в легколетучем растворителе. Препарат обеспечивает легкое удаление штифта, превращая его в пластичную массу.
Машинные эндодонтические файлы — это специальные стоматологические инструменты, предназначенные для механической обработки, расширения и очистки корневых каналов зубов с помощью эндомотора.
Ручные эндодонтические файлы — это стоматологические инструменты для механической обработки (прохождения, очистки, расширения,) и измерения глубины корневых каналов зуба. В отличие от машинных, они не подключаются к эндомотору, а используются вручную, обеспечивая точный контроль за процессом лечения.
Коффердам
Коффердам — это латексная завеса (платок 15x15 см), используемая в стоматологии для полной изоляции обрабатываемого зуба от слюны, дыхания и десневой жидкости. Это гарантирует стерильность, защищает пациента от попадания инструментов/растворов в полость рта и обеспечивает комфорт, позволяя свободно сглатывать слюну. Применяется при лечении каналов, реставрациях.
Твердосплавные и алмазные боры
Алмазные и твердосплавные боры — основные стоматологические инструменты, различающиеся материалом и назначением. Алмазные боры с крошкой используют для точного препарирования и шлифовки. Твердосплавные (карбид вольфрама) боры с лезвиями эффективны для быстрого удаления тканей, старых пломб и формирования полостей. Алмазные создают более гладкую поверхность, твердосплавные — срезают.
Для привода в действие боров используются стоматологические наконечники.
Турбинный наконечник — это высокоскоростной стоматологический инструмент, работающий от сжатого воздуха (до 500 000 об/мин), предназначенный для препарирования тканей зуба, удаления кариеса и реставрации.
Угловой стоматологический наконечник — это низко- или среднескоростной инструмент, подключаемый к микромотору для препарирования полостей, чистки, полировки и эндодонтического лечения. В отличие от турбин, они обеспечивают высокую точность, крутящий момент и работают на скоростях от 20 000 до 70 000 об/мин (или с повышением/понижением).
Для привода в действие боров используются стоматологические наконечники.
Турбинный наконечник — это высокоскоростной стоматологический инструмент, работающий от сжатого воздуха (до 500 000 об/мин), предназначенный для препарирования тканей зуба, удаления кариеса и реставрации.
Угловой стоматологический наконечник — это низко- или среднескоростной инструмент, подключаемый к микромотору для препарирования полостей, чистки, полировки и эндодонтического лечения. В отличие от турбин, они обеспечивают высокую точность, крутящий момент и работают на скоростях от 20 000 до 70 000 об/мин (или с повышением/понижением).
Анестезия
«Десенсил» (Desensil) от ВладМиВа — это эффективный стоматологический препарат для поверхностной аппликационной анестезии на основе 12% лидокаина гидрохлорида, выпускаемый в виде геля. Он быстро обезболивает слизистую перед инъекциями, обладая приятным вкусом и безопасным составом.
Артикаин Инибса (Inibsa) — это высокоэффективный испанский местный анестетик (4% раствор) с эпинефрином, широко применяемый в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Выпускается в карпулах (1,8 мл) с концентрацией эпинефрина 1:100 000 (красная маркировка, более выраженный эффект) или 1:200 000 (желтая маркировка), либо без эпинефрина (синяя маркировка, без адреналина)
Артикаин Инибса (Inibsa) — это высокоэффективный испанский местный анестетик (4% раствор) с эпинефрином, широко применяемый в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Выпускается в карпулах (1,8 мл) с концентрацией эпинефрина 1:100 000 (красная маркировка, более выраженный эффект) или 1:200 000 (желтая маркировка), либо без эпинефрина (синяя маркировка, без адреналина)
Своевременное лечение позволяет не только сохранить зуб, но и предотвратить повторное воспаление и разрушение костной ткани.
